為支持體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，促進醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家文件精神及我省醫(yī)療醫(yī)保實際情況，省醫(yī)保局會同省財政廳、省衛(wèi)健委在充分調(diào)研測算，多方征求意見的基礎(chǔ)上，將醫(yī)療機構(gòu)診察費、影像檢查、病理檢查等項目價格進行了調(diào)整規(guī)范，進一步減輕群眾就醫(yī)負擔。此次價格調(diào)整定于2024年1月1日起在全省公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。
此次動態(tài)調(diào)整按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，著重提高了體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價值的診察費等醫(yī)療服務(wù)項目價格，規(guī)范降低了“CT掃描”、“磁共振掃描”（對多部位檢查收費項目進行限定規(guī)范）以及“彩色多普勒超聲檢查”等39項設(shè)備物耗為主的檢查治療項目價格，同時對病理檢查項目價格進行了規(guī)范整合，體現(xiàn)了價格項目管理對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。
此次門診診察費調(diào)增后，門診診察費將納入醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍，每次掛號統(tǒng)籌基金報銷8元，不增加患者的自付負擔。例如：普通門診診察費由現(xiàn)行5元調(diào)整為10元后，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷8元，個人只支付2元，患者比以往少支付3元。其他門診診察費也類同普通門診診察費，患者自付比以往少3元。實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)打包付費的，基層醫(yī)療機構(gòu)不得再向參保居民收取門診診察費。
為方便廣大群眾更加便捷享受到醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇，參保人在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)線下就診時，可攜帶社保卡或醫(yī)保電子憑證掛號，即時享受醫(yī)保待遇，僅需支付個人負擔部分。如參保人通過醫(yī)院微信公眾號、支付寶小程序、健康山西等渠道使用醫(yī)保移動支付功能進行線上預(yù)約掛號時，掛號支付頁面會顯示出醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額及自費金額明細，參保人可用醫(yī)保移動支付、微信、支付寶等支付自費金額。平臺上還可以辦理在線退號、退費，若醫(yī)療機構(gòu)因特殊原因需要停診，已完成預(yù)約掛號的參保人會收到系統(tǒng)推送的停診信息，屆時參保人可按照系統(tǒng)引導進行退號、退費操作。
