省醫(yī)保局 省財政廳 省稅務(wù)局
安排部署2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作
近日，省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（晉醫(yī)保發(fā)﹝2021﹞14號，以下簡稱《通知》），貫徹落實2021年《政府工作報告》和《中共山西省委 山西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》決策部署，對進一步做好2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。
《通知》明確，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準，穩(wěn)步提升醫(yī)療保障水平。2021年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準提高30元，達到每人每年580元。2021年預(yù)收2022年度的個人繳費標準同步提高40元，達到每人每年320元。進一步放開參加居民醫(yī)保的戶籍限制，對持居住證參加當?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級財政要按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
《通知》要求，各市要做好醫(yī)療保障待遇清單落地工作，堅決樹立清單意識和科學決策意識，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保障支付范圍和標準。進一步鞏固穩(wěn)定住院待遇保障水平，政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在75%左右。全面落實全省統(tǒng)一的普通門診統(tǒng)籌政策和門診慢性病病種及準入標準，并做好待遇銜接。全面實施高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動計劃。
《通知》強調(diào)，要鞏固醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，完善基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障政策，分類落實好脫貧人口各類醫(yī)療保障待遇，過渡期內(nèi)持續(xù)抓好過度保障治理，清理存量過度保障政策。建立防范化解因病返貧致貧長效機制，做好高額費用負擔患者因病返貧致貧風險監(jiān)測，及時將符合條件的人員納入醫(yī)療救助范圍，依申請落實醫(yī)療救助政策。
《通知》提出，推進醫(yī)保支付方式改革、常態(tài)化開展藥品集中帶量采購、加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，不斷提高居民醫(yī)?；鹗褂眯?。推動DRG和DIP試點城市實際付費，健全談判藥品落地監(jiān)測機制。做好國家組織藥品耗材集采落地實施，建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》貫徹落實。
《通知》要求，加強醫(yī)保公共管理服務(wù)，強化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)方式。繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費用結(jié)算，及時結(jié)算新冠疫苗及接種費用。全面落實經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單，增強基層醫(yī)療保障公共服務(wù)能力。完善門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能服務(wù)方式創(chuàng)新并行，提高線上服務(wù)適老化水平，優(yōu)化線下服務(wù)模式，更好為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務(wù)。
