北京市將農(nóng)民工醫(yī)保納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍，應該說，這是一個非常好的開端。作為首都，全國吸納農(nóng)民工最多的幾個大城市之一，北京推出這個政策可 以說在全國是有示范作用的。目前各地的“用工荒”已趨于普遍化和常態(tài)化，這對企業(yè)和地方政府都是一個巨大的壓力，北京推出這個政策，其實也正反映了勞動者 權(quán)益日漸得到重視的一個大勢所趨。
對于在京的廣大打工群體來說，那些已經(jīng)和用人單位建立正式勞動關(guān)系的農(nóng)民工無疑會得到更多的實惠，比如說，以前農(nóng)民工只能享受大病醫(yī)保，不能享 受門診報銷，門診看病需要完全自費?，F(xiàn)在這部分錢也能報了，還有就是在待遇上的統(tǒng)一也會讓農(nóng)民工對首都有“歸屬感”，這是體現(xiàn)在心理層面的。
事實上，農(nóng)民工按城鎮(zhèn)職工參保是社保改革一直以來的方向，之前，四川、新疆等地都有類似的規(guī)定提出，但實際執(zhí)行效果都不好。有關(guān)部門一直說，我 國農(nóng)民工社會保障問題表現(xiàn)在五個方面，即覆蓋率低、保障水平低、負擔比較重、城鄉(xiāng)不銜接、具有不可攜帶性。比如說覆蓋率，在北京，非正規(guī)就業(yè)的農(nóng)民工，那 些在餐飲業(yè)、建筑工地的其實占很大的比例，這部分人用人單位、老板往往不會給你辦醫(yī)保，一個行政命令解決不了這個問題，政府采取強制執(zhí)行也存在很多爭議。
新政策的繳費辦法方面，用人單位按照10%的比例繳納，農(nóng)民工按照2%的比例和每人每月3元繳納。這個相比過去負擔明顯加重了，用工單位肯定是 有抵觸的，買和不買直接相差10%；可能，農(nóng)民工他自己也不愿意多交那2%，他們相對是年輕的群體，交了自己不一定用不著，所以他們中間也有分歧，這些都 是阻礙政策實際效果的幾個因素。
